La Mgen et les autres mutuelles

Arverne a écrit:

MelanieSLB a écrit:

kiwi a écrit:La MGEN rembourse que dalle pour l'optique. C'est bien connu. Et c'est surtout honteux, même en passant pas un "opticien agréé".

Quant à la partie sécu, je commence à en avoir ras le bol de devoir faire l'avance des frais à chaque fois alors que le tiers payant doit pouvoir fonctionner. Dès qu'on voit "MGEN", tout de suite, faut que je dégaine le carnet de chèque. Pourquoi? Parce que la MGEN met 10ans avant de rembourser les praticiens ou les opticiens et de transférer aux mutuelles. Vous trouvez ça normal? En juillet, miracle : premier opticien qui accepte de faire le tiers payant. Il a quand même rigolé jaune à l'idée de galérer avec la MGEN pour être payé. Gros soupir quand il a vu ça sur ma carte vitale. Tu m'étonnes. Je l'ai néanmoins remercié car il m'a évité 6mois de galère pour obtenir mon remboursement.

Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.

Même chose pour moi. La MGEN, après m'avoir remboursé la partie SS envoie à ma mutuelle, qui me complète le remboursement quelques jours après. Je n'ai rien à faire et c'est très rapide. J'ai d'ailleurs été étonnée que la MGEN transmettent automatiquement les décomptes à ma mutuelle, sans aucune démarche de ma part et très rapidement à chaque fois.

Mais moi aussi il y a la télétransmission entre la MGEN et ma mutuelle. Sauf que ce n'est pas de ça dont je parle. Je parle d'avancer les frais chez un praticien alors que normalement, on ne devrait rien débourser, tout ça parce que la MGEN met trois plombes à les payer. Et après, bonjour la galère pour se faire rembourser par la MGEN car c'est bien elle qui pose problème. 6mois pour se faire rembourser 9euros pour des lunettes, à coup de procédures, de mises en demeure etc. c'est pas normal. S'entendre dire systématiquement : "nous sommes débordés, nous avons du retard", ce n'est pas mon problème. C'est pourtant la 3ème section que je fais. Tous plus incompétents les uns que les autres.  

Je plussoie mille fois Le Clochard : je suis solidaire via la sécu, et je trouve qu'on nous prélève déjà beaucoup. Pour la mutuelle que je paie en plus pour pallier les insuffisances scandaleuses de la sécu ( 9euros pour une paire de lunette à 400euros, à croire que voir est superflu), je n'ai pas à être solidaire. J'ai en revanche à être remboursée convenablement puisque je paie en plus pour ça.

J'ai opte pour la mutuelle du Crédit Mutuel Enseignant. C'est celle qui correspondait le mieux à mes besoins. Pour les frais, ils m'ont fourni une carte bleue à débit differe, et je ne suis débitée sur mon compte en banque qui n'est d'ailleurs pas du tout au Crédit mutuel, que lorsque la partie sécu de la MGEN leur a fait la télétransmission de mes frais. Autrement dit je n'ai pas d'avance de frais à faire puisque je suis débitée au moment où je suis remboursée. Très pratique !

kiwi a écrit:

Arverne a écrit:

MelanieSLB a écrit:Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.

Même chose pour moi. La MGEN, après m'avoir remboursé la partie SS envoie à ma mutuelle, qui me complète le remboursement quelques jours après. Je n'ai rien à faire et c'est très rapide. J'ai d'ailleurs été étonnée que la MGEN transmettent automatiquement les décomptes à ma mutuelle, sans aucune démarche de ma part et très rapidement à chaque fois.

Mais moi aussi il y a la télétransmission entre la MGEN et ma mutuelle. Sauf que ce n'est pas de ça dont je parle. Je parle d'avancer les frais chez un praticien alors que normalement, on ne devrait rien débourser, tout ça parce que la MGEN met trois plombes à les payer.  Et après, bonjour la galère pour se faire rembourser par la MGEN car c'est bien elle qui pose problème. 6mois pour se faire rembourser 9euros pour des lunettes, à coup de procédures, de mises en demeure etc. c'est pas normal. S'entendre dire systématiquement : "nous sommes débordés, nous avons du retard", ce n'est pas mon problème. C'est pourtant la 3ème section que je fais. Tous plus incompétents les uns que les autres.  

Je plussoie mille fois Le Clochard : je suis solidaire via la sécu, et je trouve qu'on nous prélève déjà beaucoup. Pour la mutuelle que je paie en plus pour pallier les insuffisances scandaleuses de la sécu ( 9euros pour une paire de lunette à 400euros, à croire que voir est superflu), je n'ai pas à être solidaire. J'ai en revanche à être remboursée convenablement puisque je paie en plus pour ça.

Je n'ai jamais rien eu à avancer ni chez les pharmaciens, ni chez les radiologues, ni chez les opticiens, et la MGEN sécu a toujours remboursé rapidement, puisque j'ai toujours eu rapidement les décomptes de la MGEN et de ma mutuelle (j'en ai un/mois dès que j'ai vu un médecin) avec le remboursement y figurant.

Une passante a écrit:
Une question : est-il possible de démissionner (ça me fait bizarre ce terme, résilier m'aurait semblé plus approprié) quand on a également souscrit chez eux l'assurance pour l'achat d'un bien immobilier ?

Oui, il est même possible de renégocier ton assurance emprunteur ailleurs et pour moins cher

merci Stephane, mais dans mon cas, ce n'est pas possible.

Pourquoi ??

des problèmes de santé apparus après la souscription du crédit

Je me demande si c'est toujours intéressant d'être adhérent MGEN.

J'ai entendu dire qu'en cas de décès, la MGEN verse l'équivalent d'1 an de salaire à la personne que l'on désigne. Etes vous au courant?

Je viens de recevoir un mail dans lequel l'institut de sondages  CSA  me demande mon avis sur une nouvelle offre mutualiste qui serait proposée par la Mgen...
Apparemment, ils veulent recruter hors éducation nationale. Il s'agirait d'appliquer la meme formule que celle que nous connaissons: cotisation selon le salaire avec plafonnement en fonction des revenus (pour ne pas effrayer les riches en bonne santé..).  Ils offriraient aussi un complément de salaire. Malheureusement, les prestations seraient aussi médiocres. J'ai donné mon avis et répondu que la plupart de leurs offres sont sans intérêt dans mon cas. Ils sont conscients que tout le monde n'a pas de mutuelle car à la fin, ils demandent pourquoi on peut se passer d'elles avec les bons motifs (bons revenus, bonne épargne, bonne santé ou remboursements suffisants de la sécu)
Leur grand rêve, c'est qu'elles deviennent obligatoires comme pour les assurances habitation ou automobile.

trattifs a écrit:Je me demande si c'est toujours intéressant d'être adhérent MGEN.

J'ai entendu dire qu'en cas de décès, la MGEN verse l'équivalent d'1 an de salaire à la personne que l'on désigne. Etes vous au courant?

Ce serait étonnant. Par contre, elle participe aux frais d'obsèques (maximum 800 euros).
Souscris plutôt une assurance décès qui offrira un capital de plusieurs dizaines de milliers d'euros contre une petite cotisation si tu es jeune.

Il me semble bien que j'ai signé quelque chose comme ça. Mais il s'agit d'un décès alors qu'on est en activité bien sûr.

Tiens, ça me fait penser que la MGEN n'arrive pas à enregistrer mon nouveau rib. C'est le troisième que je leur fourni, je pense qu'ils réagirons quand j'aurais clôturé le compte qui ne me sert plus qu'à... recevoir les remboursements MGEN.
Ils ont également mis un temps certain a enregistrer mon médecin traitant.
Ils comprennent vite mais faut leur expliquer longtemps !

Je up le sujet :
- Je suis à la MGEN depuis pas mal d'années (depuis mes études) : Je suis titulaire échelon 7 et je paye entre 70 et 80 euros par moi.
- Ma femme, contractuelle, paye autour de 70 euros par mois aussi.

Soit un total de 140 à 150 euros par mois pour tous les deux.

Questions :
- Pour des prestations similaires, trouvez-vous que je paye cher ou pas ?
- Quel organisme proposant les mêmes prestations (mais moins cher) me conseillez-vous ?

Pour tout ce qui est dentaire, la MGEN ne rembourse pas super bien.
Pour les lunettes des enfants, je trouve que le remboursement est correct.

Donc ça dépend de ses besoins....

Il y a des prestations que vous ne trouverez pas ailleurs...

je viens de voir un dossier sur les mutuelles dans "que choisir" et il semble que la MGEN soit très intéressante selon eux (à condition de prendre des opticiens ou autres de leur réseau)

Les dents et les yeux, ça peut coûter cher si tu ne vas pas chez leurs conventionnés. Des gens râlent, considérant que conventionnés = mauvais spécialistes. Mon dentiste est conventionné et c'est le dentiste le plus compétent que j'ai jamais eu. Néanmoins, c'est un choix facile pour moi (la moitié des dentistes et des spécialistes des yeux de ma ville sont conventionnés). En revanche, les trucs les plus chers en dentaire, c'est mal remboursé.

On paie 75€ par moi chez Malakoff pour 2 adultes et 1 enfant pour des prestations un poil mieux que la MGEN. On avait étudié la question, et on se retrouvait à peu près au même tarif (je suis échelon 2) mais après la MGEN grimpait.

pfff, ça fait peur à vous lire. Je ne sais pas quoi faire de ma mutuelle MGEN :

- Je suis à la MGEN depuis pas mal d'années (depuis mes études) : Je suis titulaire échelon 7 et je paye entre 70 et 80 euros par moi.
- Ma femme, contractuelle, paye autour de 70 euros par mois aussi.

Soit un total de 140 à 150 euros par mois pour tous les deux.

Questions :
- Pour des prestations similaires, trouvez-vous que je paye cher ou pas ?
- Quel organisme proposant les mêmes prestations (mais moins cher) me conseillez-vous ?
- Y a-t-il une mutuelle plus performante concernant les frais pour les lunettes / une grossesse ... ?? Et si oui, laquelle ?

Autre chose :
Il y a 2 ans, j'ai fait un crédit immobilier et la MGEN a accepté de prendre la garantie assurance crédit. Je dois donc leur verser 84 euros par mois. La responsable qui s'est occupée du dossier ne s'est pas gênée pour rabaisser ma femme car celle-ci n'était que "contractuelle" (J'ai failli lui rentrer dedans à ce moment là...) : Ma femme l'a remise à sa place et le dossier a pu être monté. Depuis aucun souci.
Oui mais voilà, je cherche actuellement à renégocier ou à faire racheter mon crédit immob. Quand j'ai contacté la MGEN pour leur dire que j'avais trouvé une garantie assurance bcp mois chère (et pour les même prestations) et que, comme la MGEN ne pouvait s'aligner, je comptais quitter la MGEN dès l'opération faite... et bien je me suis fait jeter au téléphone !!! Je dis bien "jeter" = engueuler !!... Par la même personne qu'il y a deux ans ! Je me suis déplacé voir cette personne pour ... m'exprimer => Pas là !!
Je ne vais pas en rester là... Aussi, j'aimerais savoir à qui peut-on s'adresser afin de faire remonter le comportement inadmissible d'une responsable MGEN ? Quel impact cela peut-il avoir ?

Quand je lis certains d'entre-vous, j'ai l'impression que "envoyer chier" les clients curieux est une habitude chez certains représentants de la MGEN (mais peut-être pas que chez eux j'imagine...) et du coup, ça me donne encore plus envie de partir !!! Ce qui me freine, c'est le risque de perdre des avantages dont je n'ai pas encore conscience du fait que je n'ai que 37 ans !!

Bref, z'en pensez quoi vous ?

Merci de ces premières réponses rapides. En attendant les autres, j'ai développé ma situation sur ce sujet là :
https://www.neoprofs.org/t22980p220-la-mgen-et-les-autres-mutuelles#2952432

J'y parle notamment des soucis rencontrés pour la garantie assurance crédit immob : Je veux faire racheter / renégocier mon crédit et une responsable MGEN a eu un comportement odieux.
Si cela fait doublon, un modo pourrait-il transférer ces réponses sur l'autre topic svp ?

@ Ninaaa : De quelles prestations tu parles ?

Je pense à la compensation en cas de longue maladie.
Quand tu tombes à demi-traitement ils compensent. Ca fait pas du 100%, mais pas loin.

Moi, je n'ai eu de contacts qu'avec des gens charmants, à la MGEN...
Tu n'as pas eu de chance...

Si tu veux renégocier ton crédit immo, il me semble que ton 1er interlocuteur c'est ta banque !
Si tu changes d'assurance, parce que tu en as trouvé une moins chère, eh bien tu changes... Mais ce n'est pas obligatoire de quitter la mutuelle à cause de cela...

Pour les avantages : la compensation en cas de longue maladie, par exemple. Pour les dents, ça dépend de ta "situation dentaire perso." Il faut savoir qu'on peut aussi prendre une "sur-complémentaire", mais il y a un délai de carence, 1 ou 2 ans je crois.
Quant à la grossesse, c'est évidemment très bien remboursé. Il y a aussi possibilité de chambre individuelle à la maternité, si ça n'a pas changé...
Evidemment, on peut trouver la MGEN un peu chère. Mais imagine, tu as un accident de voiture, tu es en arrêt 1 an, eh bien au bout du 4ème mois la MGEN te verse le demi-salaire (ou quasiment) que tu perdrais sinon !
Moi j'ai aussi un crédit immo, donc je prends aucun risque. Je veux être sûre de toujours pouvoir honorer mes mensualités.

ninaaa a écrit:Je pense à la compensation en cas de longue maladie.
Quand tu tombes à demi-traitement ils compensent. Ca fait pas du 100%, mais pas loin.

D'autres mutuelles le font ! Ninaaa, tu reprends l'argument qu'utilise la MGEN pour menacer (le mot n'est pas exagéré) ceux qui veulent partir, comme je l'ai fait il y a quelques années. Ils répètent cet argument continuellement pour faire croire aux enseignants qu'ils n'ont pas trop le choix. Rien que pour ça, il faut partir en courant. Je ne les ai jamais trouvé très honnêtes à la MGEN.

Arverne a écrit:

ninaaa a écrit:Je pense à la compensation en cas de longue maladie.
Quand tu tombes à demi-traitement ils compensent. Ca fait pas du 100%, mais pas loin.

D'autres mutuelles le font ! Ninaaa, tu reprends l'argument qu'utilise la MGEN pour menacer (le mot n'est pas exagéré) ceux qui veulent partir, comme je l'ai fait il y a quelques années. Ils répètent cet argument continuellement pour faire croire aux enseignants qu'ils n'ont pas trop le choix. Rien que pour ça, il faut partir en courant. Je ne les ai jamais trouvé très honnêtes à la MGEN.

Je reprends peut-être leur argument, mais il se trouve que c'est un de leurs gros avantages.
Je n'ai pas les durées exactes en mémoire, mais toutes les mutuelles ne proposent pas cela pour le même nombre de mois.
Il se trouve que ma mère a été gravement malade, et longtemps, et sans ce service-là, elle aurait été "grave dans la *m...de" si vous me passez l'expression.

"Rien que pour ça", partir en courant ??? Moi, je regarde les avantages concrets, les discours des mutuelles, après, pfff.

Après, pour les dents, l'orthodontie notamment, je crois qu'il y a bien mieux ailleurs ! Si je vois le problème pointer le bout de son nez, je pense que j'opterai pour une sur-complémentaire.

Ma prévoyance propose le même nombre de mois avec les mêmes prestations.
Ma mutuelle me rembourse mieux que la MGEN et tout cela, en payant moins cher.
Alors oui, je pars en courant, j'ai du mal à donner mon argent à des gens qui usent d'arguments et de pratiques malhonnêtes, qui sont plus chers et moins efficaces. Pour moi, c'est beaucoup.

Arverne : quelle est ta prévoyance ?

Je suis à la mutuelle générale et je cherche un complément qui me permettrait d'avoir la compensation du mi-traitement...