Adhérents MGEN et jour de carence...

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

mathmax a écrit:Chez quel opticien as-tu acheté tes lunettes Karine ? Moi je n'ai jamais pu me faire rembourser entièrement mes verres ( myopie moyenne + un truc dont je ne retrouve plus le nom, très léger + presbytie).

Je crois qu'elle va dans un centre optique MGEN. J'ai fait faire des lunettes chez eux une fois. Au secours le choix et la qualité !
Mais si tu veux avoir la paire de lunettes de ton ancien avatar, tu seras satisfait.

et non, j'ai des dilem (je recommande !) et je vais chez une grande marque d'opticien (mais pour la première fois, j'ai demandé un devis pour comparer)

Dans ce cas, tu as apprécié le faible remboursement.

Leclochard a écrit:

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

mathmax a écrit:Chez quel opticien as-tu acheté tes lunettes Karine ? Moi je n'ai jamais pu me faire rembourser entièrement mes verres ( myopie moyenne + un truc dont je ne retrouve plus le nom, très léger + presbytie).

Je crois qu'elle va dans un centre optique MGEN. J'ai fait faire des lunettes chez eux une fois. Au secours le choix et la qualité !
Mais si tu veux avoir la paire de lunettes de ton ancien avatar, tu seras satisfait.

et non, j'ai des dilem (je recommande !) et je vais chez une grande marque d'opticien (mais pour la première fois, j'ai demandé un devis pour comparer)

Dans ce cas, tu as apprécié le faible remboursement.

ben non, puisque je n'ai quasiment rien payé .... 100 euros parce que j'ai fait le choix de cette paire

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

mathmax a écrit:Chez quel opticien as-tu acheté tes lunettes Karine ? Moi je n'ai jamais pu me faire rembourser entièrement mes verres ( myopie moyenne + un truc dont je ne retrouve plus le nom, très léger + presbytie).

Je crois qu'elle va dans un centre optique MGEN. J'ai fait faire des lunettes chez eux une fois. Au secours le choix et la qualité !
Mais si tu veux avoir la paire de lunettes de ton ancien avatar, tu seras satisfait.

et non, j'ai des dilem (je recommande !) et je vais chez une grande marque d'opticien (mais pour la première fois, j'ai demandé un devis pour comparer)

Dans ce cas, tu as apprécié le faible remboursement.

ben non, puisque je n'ai quasiment rien payé .... 100 euros parce que j'ai fait le choix de cette paire

Tu peux rappeler le détail des frais parce qu'avec une paire à 300 euros (d'un prix moyen, on va dire), ils m'ont remboursé 100 euros... (Optique 2***)

Leclochard a écrit:

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

Karine B. a écrit:

Leclochard a écrit:

Je crois qu'elle va dans un centre optique MGEN. J'ai fait faire des lunettes chez eux une fois. Au secours le choix et la qualité !
Mais si tu veux avoir la paire de lunettes de ton ancien avatar, tu seras satisfait.

et non, j'ai des dilem (je recommande !) et je vais chez une grande marque d'opticien (mais pour la première fois, j'ai demandé un devis pour comparer)

Dans ce cas, tu as apprécié le faible remboursement.

ben non, puisque je n'ai quasiment rien payé .... 100 euros parce que j'ai fait le choix de cette paire

Tu peux rappeler le détail des frais parce qu'avec une paire à 300 euros (d'un prix moyen, on va dire), ils m'ont remboursé 100 euros... (Optique 2***)

0 euro pour les verres et 20 % sur la monture

La MGEN ne m'a rien remboursé sur les frais engagé en pharmacie dernièrement, est-ce normal ?

A Tuin a écrit: De toute façon si tu passais sur la complémentaire de ton mari admettons, si cela se trouve il ne payera pas plus cher que ce qu'il paye déjà non ? Dans ce cas là tu serais largement gagnante. Au moins il ne payerait pas ses 50 euros pour rien, juste pour lui, avec toi qui paye aussi de ton côté pour avoir la même chose.

Euh, non, mon mari est fonctionnaire, alors il ne faut pas rêver : pas de convention d'entreprise super avantageuse, si je prends la même mutuelle que lui, je paie plein pot (je n'ai pas le droit d'être son ayant-droit puisque je travaille), s'il prend la MGEN, il paie plein pot aussi (il n'a pas le droit d'être mon ayant-droit), et la cotisation pour ma fille n'est gratuite dans aucune des deux mutuelles

Leclochard a écrit:

mathmax a écrit:Chez quel opticien as-tu acheté tes lunettes Karine ? Moi je n'ai jamais pu me faire rembourser entièrement mes verres ( myopie moyenne + un truc dont je ne retrouve plus le nom, très léger + presbytie).

Je crois qu'elle va dans un centre optique MGEN. J'ai fait faire des lunettes chez eux une fois. Au secours le choix et la qualité !
Mais si tu veux avoir la paire de lunettes de ton ancien avatar, tu seras satisfait.

Bah moi je suis allée au centre optique MGEN de Paris et ils n'ont pas été foutus de me trouver des lunettes à ma taille à moins de 120€ de reste à charge. Pourtant je ne vise pas le grand luxe. Je suis ressortie dégoûtée de leur magasin, j'ai acheté des lunettes sur internet, 60€ tout compris, et la MGEN a refusé de rembourser au prétexte qu'internet patati patata, mais ils ne sont pas foutus de me conseiller un magasin "réel" où je pourrais trouver des lunettes 100% remboursées.

Patissot a écrit:La MGEN ne m'a rien remboursé sur les frais engagé en pharmacie dernièrement, est-ce normal ?

cela dépend des médicaments...mais c'est possible.

je n'ai rien à reprocher à la MGEN.
Pour les lunettes, le problème, c'est le manque d'information : c'est grâce à un message de karine B (merci à elle) que j'ai su qu'il y avait des opticiens agréés MGEN qui permettaient de changer de lunettes sans se ruiner.
J'ai acheté ma paire de marque pas trop chère (le temps des petits fruits rouges) monture 132€. L'opticien, dans le cadre de son contrat avec la MGEN, m'a fait 20% de réduction. Comme la MGEN prend en charge 60€ sur la monture, j'ai payé 43€.
Verres anti reflets et je sais plus quoi pour ma faible myopie : 60€ X 2 payés 0 €.

total : ma nouvelle paire m'a coûtée 43 € (moins qu'un jour de carence, hum hum...)

pour avoir la liste des opticiens agréés (opt*c 2***, les opticiens m*t**l*t*s, l*nx optique, des indépendants aussi...), il suffit d'aller sur son espace perso MGEN : http://www.mgen.fr/index.php?id=1386

pour ce qui est du jour de carence, c'est scandaleux mais ça n'est pas la faute de notre sécurité sociale que je sache !

lene75 a écrit:

A Tuin a écrit: De toute façon si tu passais sur la complémentaire de ton mari admettons, si cela se trouve il ne payera pas plus cher que ce qu'il paye déjà non ? Dans ce cas là tu serais largement gagnante. Au moins il ne payerait pas ses 50 euros pour rien, juste pour lui, avec toi qui paye aussi de ton côté pour avoir la même chose.

Euh, non, mon mari est fonctionnaire, alors il ne faut pas rêver : pas de convention d'entreprise super avantageuse, si je prends la même mutuelle que lui, je paie plein pot (je n'ai pas le droit d'être son ayant-droit puisque je travaille), s'il prend la MGEN, il paie plein pot aussi (il n'a pas le droit d'être mon ayant-droit), et la cotisation pour ma fille n'est gratuite dans aucune des deux mutuelles

Ah d'accord ! Pas cool.

Leclochard a écrit:(...)

A partir de quel prix considères-tu qu'une paire de lunettes devient luxueuse ? Parce que j'ai toujours eu le sentiment que la MGEN remboursait peu (dans les 100 euros par lunettes pour faire simple).
Qu'appelles-tu "soins normaux" ? J'ai eu 500 euros environ pour ma couronne, or elle m'a coûté plus de 1000 euros. Et elle n'était pas en métal précieux.

les soins courants... peut être que la MGEN ne rembourse pas bien pour les couronnes dentaires. Il me semble pourtant que mon mari s'en ait fait poser sans que cela lui coûte un bras.
Je voulais juste dire que depuis mon entrée à l'IUFM, j'ai l'impression que pour beaucoup la MGEN c'est le diable et l'arnaque et cela ne reflète absolument pas mon vécu. Il y a trois ou quatre ans, j'avais prospecté d'autres mutuelles et à service égal, la MGEN était dans les tarifs des autres mutuelles.

gelsomina31 a écrit:

Leclochard a écrit:(...)

A partir de quel prix considères-tu qu'une paire de lunettes devient luxueuse ? Parce que j'ai toujours eu le sentiment que la MGEN remboursait peu (dans les 100 euros par lunettes pour faire simple).
Qu'appelles-tu "soins normaux" ? J'ai eu 500 euros environ pour ma couronne, or elle m'a coûté plus de 1000 euros. Et elle n'était pas en métal précieux.

les soins courants... peut être que la MGEN ne rembourse pas bien pour les couronnes dentaires. Il me semble pourtant que mon mari s'en ait fait poser sans que cela lui coûte un bras.
Je voulais juste dire que depuis mon entrée à l'IUFM, j'ai l'impression que pour beaucoup la MGEN c'est le diable et l'arnaque et cela ne reflète absolument pas mon vécu. Il y a trois ou quatre ans, j'avais prospecté d'autres mutuelles et à service égal, la MGEN était dans les tarifs des autres mutuelles.

Tu vis en province peut-être. Les tarifs varient beaucoup. Mais 800 ou 1000 euros, pour une couronne, c'est courant.
Ma femme a changé de mutuelle au début d'année: elle n'a pu comparer la MGEN car les présentations sont complexes et les remboursements opaques. Elle a opté pour une mutuelle privée.
Pour les lunettes, j'utilise sa mutuelle désormais. Il y a un an, ça m'a coûté 40 euros pour une paire très satisfaisante. Je sais que c'est illégal.

lene75 a écrit:

Bah moi je suis allée au centre optique MGEN de Paris et ils n'ont pas été foutus de me trouver des lunettes à ma taille à moins de 120€ de reste à charge. Pourtant je ne vise pas le grand luxe. Je suis ressortie dégoûtée de leur magasin, j'ai acheté des lunettes sur internet, 60€ tout compris, et la MGEN a refusé de rembourser au prétexte qu'internet patati patata, mais ils ne sont pas foutus de me conseiller un magasin "réel" où je pourrais trouver des lunettes 100% remboursées.

Tu parles du centre Montparnasse ? Une vraie catastrophe, le service et les lunettes qu'on m'a proposées étaient affreuses et le prix élevé.

Et tout ce qui est dépassements d'honoraires chez les médecins et tout.
Si j'avais été à la MGEN je n'aurais pas eu fini de payer chaque fois qu'il a fallu aller à la clinique entre les visites de grossesse, les échographies etc ; à partir de la je sais plus combientième visite c'est pris en charge à 100 %, mais pour le reste il fallait allonger des sommes chaque fois et la mutuelle de mon mari était largement plus intéressante.

Puis mettre un an comme la sécu MGEN a fait, pour m'envoyer une nouvelle carte vitale suite à un mariage et un changement de nom, ce n'est pas très efficace à vrai dire. Heureusement que la CPAM est plus réactive ! J'ai jamais vu ça ailleurs moi d'attendre un an pour une carte vitale avec la photo.

Leclochard a écrit:

lene75 a écrit:

Bah moi je suis allée au centre optique MGEN de Paris et ils n'ont pas été foutus de me trouver des lunettes à ma taille à moins de 120€ de reste à charge. Pourtant je ne vise pas le grand luxe. Je suis ressortie dégoûtée de leur magasin, j'ai acheté des lunettes sur internet, 60€ tout compris, et la MGEN a refusé de rembourser au prétexte qu'internet patati patata, mais ils ne sont pas foutus de me conseiller un magasin "réel" où je pourrais trouver des lunettes 100% remboursées.

Tu parles du centre Montparnasse ? Une vraie catastrophe, le service et les lunettes qu'on m'a proposées étaient affreuses et le prix élevé.

Oui, c'est ça : naïvement, je pensais qu'au centre optique MGEN on pratiquait les prix de remboursement de la MGEN, mais non...

lene75 a écrit:

Leclochard a écrit:

lene75 a écrit:

Bah moi je suis allée au centre optique MGEN de Paris et ils n'ont pas été foutus de me trouver des lunettes à ma taille à moins de 120€ de reste à charge. Pourtant je ne vise pas le grand luxe. Je suis ressortie dégoûtée de leur magasin, j'ai acheté des lunettes sur internet, 60€ tout compris, et la MGEN a refusé de rembourser au prétexte qu'internet patati patata, mais ils ne sont pas foutus de me conseiller un magasin "réel" où je pourrais trouver des lunettes 100% remboursées.

Tu parles du centre Montparnasse ? Une vraie catastrophe, le service et les lunettes qu'on m'a proposées étaient affreuses et le prix élevé.

Oui, c'est ça : naïvement, je pensais qu'au centre optique MGEN on pratiquait les prix de remboursement de la MGEN, mais non...

C'est étonnant. Les prix ne sont effectivement pas plus bas dans un centre MGEN. La qualité, si, en revanche.

Leclochard a écrit:

gelsomina31 a écrit:

Leclochard a écrit:(...)

A partir de quel prix considères-tu qu'une paire de lunettes devient luxueuse ? Parce que j'ai toujours eu le sentiment que la MGEN remboursait peu (dans les 100 euros par lunettes pour faire simple).
Qu'appelles-tu "soins normaux" ? J'ai eu 500 euros environ pour ma couronne, or elle m'a coûté plus de 1000 euros. Et elle n'était pas en métal précieux.

les soins courants... peut être que la MGEN ne rembourse pas bien pour les couronnes dentaires. Il me semble pourtant que mon mari s'en ait fait poser sans que cela lui coûte un bras.
Je voulais juste dire que depuis mon entrée à l'IUFM, j'ai l'impression que pour beaucoup la MGEN c'est le diable et l'arnaque et cela ne reflète absolument pas mon vécu. Il y a trois ou quatre ans, j'avais prospecté d'autres mutuelles et à service égal, la MGEN était dans les tarifs des autres mutuelles.

Tu vis en province peut-être. Les tarifs varient beaucoup. Mais 800 ou 1000 euros, pour une couronne, c'est courant.
(...)

J'ai vécu 33 ans en région parisienne et seulement deux ans en province.
A 1000 euros, la couronne, ton dentiste doit se payer de belles vacances à l'autre bout du monde selon moi... et à ta place, j'aurais changé de crémerie cabinet dentaire.
Maintenant oui les soins dentaires coûtent cher mais pas à cause de la sécu qui ne rembourse pas assez. C'est aussi à nous consommateurs patients de ne pas accepter certains tarifs tellement libre qu'ils en sont indécents.

Mon mari avait eu un devis de dentiste en ville à 1200€ + 600€ de dévitalisation. Finalement, en centre de soin à Montparnasse (équivalent au centre MGEN même si c'est d'une autre mutuelle), on lui a proposé le tout à 550€, pour un remboursement de l'ordre de 200€ : c'est quand même plus honnête, même si le reste à charge reste assez élevé, surtout quand il y en a plusieurs à faire...

Et sinon pour la grossesse, je me suis fait suivre à l'hôpital (pas possible en début de grossesse) pour éviter les gros dépassements, mais bon, il faut être prêt à perdre le demi-journée à chaque consultation pour un suivi vraiment pas top (expédié en 10 minutes et avec un médecin différent à chaque fois). Mais bon, dans la clinique à côté de chez moi, il faut compter de l'ordre de 1200€ de reste à charge pour un accouchement

gelsomina31 a écrit:

Leclochard a écrit:

gelsomina31 a écrit:

Leclochard a écrit:(...)

A partir de quel prix considères-tu qu'une paire de lunettes devient luxueuse ? Parce que j'ai toujours eu le sentiment que la MGEN remboursait peu (dans les 100 euros par lunettes pour faire simple).
Qu'appelles-tu "soins normaux" ? J'ai eu 500 euros environ pour ma couronne, or elle m'a coûté plus de 1000 euros. Et elle n'était pas en métal précieux.

les soins courants... peut être que la MGEN ne rembourse pas bien pour les couronnes dentaires. Il me semble pourtant que mon mari s'en ait fait poser sans que cela lui coûte un bras.
Je voulais juste dire que depuis mon entrée à l'IUFM, j'ai l'impression que pour beaucoup la MGEN c'est le diable et l'arnaque et cela ne reflète absolument pas mon vécu. Il y a trois ou quatre ans, j'avais prospecté d'autres mutuelles et à service égal, la MGEN était dans les tarifs des autres mutuelles.

Tu vis en province peut-être. Les tarifs varient beaucoup. Mais 800 ou 1000 euros, pour une couronne, c'est courant.
(...)

J'ai vécu 33 ans en région parisienne et seulement deux ans en province.
A 1000 euros, la couronne, ton dentiste doit se payer de belles vacances à l'autre bout du monde selon moi... et à ta place, j'aurais changé de crémerie cabinet dentaire.
Maintenant oui les soins dentaires coûtent cher mais pas à cause de la sécu qui ne rembourse pas assez. C'est aussi à nous consommateurs patients de ne pas accepter certains tarifs tellement libre qu'ils en sont indécents.

Il utilise du matériel de pointe, travaille bien, ne fait pas attendre et explique tout ce qu'il fait. Je n'ai fait qu'une couronne chez lui. C'est un truc qu'on ne fait pas tous les matins. Alors je préfère payer cher un travail de qualité.
Maintenant, je te pose la question: à ton avis, combien devrait coûter une couronne ? 100 ? 200 ? 300 euros ? Et combien a payé ton mari ?

Patissot a écrit:La MGEN ne m'a rien remboursé sur les frais engagé en pharmacie dernièrement, est-ce normal ?

Il faut voir si les médicaments sont remboursés. Le glorieux gouvernement précédent n'a cessé d'en dérembourser à tour de bras.

pour les cliniques c'est pareil : certaines ont des accords avec la MGEN apparemment car pour l'accouchement, certaines adhérentes MGEN paient leur péridurale 200 ou 300€ alors que d'autres (toujours dans le privé) n'ont rien à payer.

lene75 a écrit:Mon mari avait eu un devis de dentiste en ville à 1200€ + 600€ de dévitalisation. Finalement, en centre de soin à Montparnasse (équivalent au centre MGEN même si c'est d'une autre mutuelle), on lui a proposé le tout à 550€, pour un remboursement de l'ordre de 200€ : c'est quand même plus honnête, même si le reste à charge reste assez élevé, surtout quand il y en a plusieurs à faire...

Et sinon pour la grossesse, je me suis fait suivre à l'hôpital (pas possible en début de grossesse) pour éviter les gros dépassements, mais bon, il faut être prêt à perdre le demi-journée à chaque consultation pour un suivi vraiment pas top (expédié en 10 minutes et avec un médecin différent à chaque fois). Mais bon, dans la clinique à côté de chez moi, il faut compter de l'ordre de 1200€ de reste à charge pour un accouchement

1800 euros, c'est très élevé.
C'est exactement ça. Tu peux toujours aller dans le public. Avec les inconvénients qui l'accompagnent.

Leclochard a écrit:

Il utilise du matériel de pointe, travaille bien, ne fait pas attendre et explique tout ce qu'il fait. Je n'ai fait qu'une couronne chez lui. C'est un truc qu'on ne fait pas tout les matins. Alors je préfère payer cher un travail de qualité.
Maintenant, je te pose la question: à ton avis, combien devrait coûter une couronne ? 100 ? 200 ? 300 euros ? Et combien a payé ton mari ?

Ma dentiste m'a fait un devis de 860€ pour une couronne céramique.
sécu : 160 €
mutuelle (pas la mgen) : 310 €
il me restait donc un peu moins de 400€ pour moi

mimile a écrit:pour les cliniques c'est pareil : certaines ont des accords avec la MGEN apparemment car pour l'accouchement, certaines adhérentes MGEN paient leur péridurale 200 ou 300€ alors que d'autres (toujours dans le privé) n'ont rien à payer.

La Mgen impose ainsi la clinique aux moins fortunés. Heureusement que ma femme n'est pas chez eux. On veut pouvoir choisir librement.

Patissot a écrit:La MGEN ne m'a rien remboursé sur les frais engagé en pharmacie dernièrement, est-ce normal ?

De plus en plus de médicaments ne sont plus remboursés, la couleur des vignettes a changé, et c'est la surprise chez le pharmacien.

Will.T a écrit:

Leclochard a écrit:

Il utilise du matériel de pointe, travaille bien, ne fait pas attendre et explique tout ce qu'il fait. Je n'ai fait qu'une couronne chez lui. C'est un truc qu'on ne fait pas tout les matins. Alors je préfère payer cher un travail de qualité.
Maintenant, je te pose la question: à ton avis, combien devrait coûter une couronne ? 100 ? 200 ? 300 euros ? Et combien a payé ton mari ?

Ma dentiste m'a fait un devis de 860€ pour une couronne céramique.
sécu : 160 €
mutuelle (pas la mgen) : 310 €
il me restait donc un peu moins de 400€ pour moi

Tu sais si la MGEN te rembourserait pareil ? En tout cas, le prix est dans la norme.

Cripure a écrit:

Patissot a écrit:La MGEN ne m'a rien remboursé sur les frais engagé en pharmacie dernièrement, est-ce normal ?

Il faut voir si les médicaments sont remboursés. Le glorieux gouvernement précédent n'a cessé d'en dérembourser à tour de bras.

Il ne s'agit pas de médicaments complètement déremboursés puisque la sécurité sociale paye un partie.
Je trouve singulier que la complémentaire de la MGEN ne m'ait rien remboursé sur les 5 boites de médicaments. Par contre ils n'ont pas oublié de me déduire la franchise par boite dans lors du remboursement suivant.