La Mgen et les autres mutuelles

Will.T a écrit:

Aletheia a écrit:

bon et sinon, qqun sait-il quoi mettre dans la lettre de résiliation à la MGEN ? c'est une lettre classique ou faut préciser une révocation de l'autorisation de prélèvement automatique... ?

lettre recommandée,

ref : ton num de sécu

Monsieur le directeur,

Je vous informe par la présente lettre recommandée que je résilie mon contrat d'assurance référé ci-dessus, conformément au code de la mutualité et aux conditions générales à la date d'échéance, soit le ........ (art. L221-10 du code de la mutualité)
Je demande l'arrêt de toutes télétransmissions de mes soins de mon régime obligatoire vers votre organisme.
Je vous serais reconnaissant de bien vouloir me faire parvenir par retour de courrier un certificat de rediation mentionnant les garanties souscrites, les bénéficiaires et la date de radiation.
Je vous prie d'agréer, ...

à envoyer à
MGEN
siège national
3 sq max hymans
75748 paris cedex 15

merci Will T, mais pas besoin de parler du préavis (1er jour du 4e mois après demande) ni des prélèvements automatiques ?

Aletheia a écrit:

merci Will T, mais pas besoin de parler du préavis (1er jour du 4e mois après demande) ni des prélèvements automatiques ?

C'est le cas pour toutes les mutuelles : après la radiation, le prélèvement automatique cessera. Enfin normalement. Parce qu'avec la MGEN, faut s'attendre à batailler...

Aletheia a écrit:

merci Will T, mais pas besoin de parler du préavis (1er jour du 4e mois après demande) ni des prélèvements automatiques ?

Si, c'est pourquoi j'en parle !

Il faut dire que j'ai eu droit au complément de la MGEN, à l'aide à domicile partiellement financée, à une hospitalisation longue alors que j'avais un enfant, et que je sais combien ça coûte. La MGEN est une mutuelle d'enseignants, j'ai toujours pensé que c'était pour cela qu'elle assurait mal l'optique (entre l'impact du métier et le vieillissement induit par la baisse des postes, les cotisations ne peuvent qu'augmenter de ce fait). Maintenant, je ne fais pas refaire mes montures tous les ans et je vais chez un opticien qui a un accord avec la MGEN, pour ma fille les lunettes (avec une correction plutôt forte) me sont revenu 81 euros, je ne trouve pas ça excessif (ramené à quatre places de cinéma, une soirée en famille au restaurant, ça n'est pas un énorme sacrifice financier quand même).
Evidemment, mon point de vue est celui d'une personne qui a eu des ennuis de santé importants et j'ai aussi été essentiellement suivie en hôpital public, (avec douche au bout du couloir ), donc j'ai payé le tarif sécu (ce qui est souvent le cas pour les pathologies rares et/ou graves car prises en charge essentiellement en hôpital public).
Il y a aussi une protection des enfants en cas de décès et j'avoue que ça me rassurait. Maintenant chacun est libre de son choix c'est vrai, mais il faut prendre l'ensemble des facteurs en considération je crois, et la solidarité en fait partie (je précise que je suis restée adhérente en dispo).

heu oui enfin, c'était une bonne solution pour toi ! c'est tout ! tu y as trouvé ton compte et en plus tu étais contente d'être dans cette dynamique de mutuelle enseignante, c'est super mais on parle pas tout à fait de la même chose... c'est justement parce qu'après avoir pris l'ensemble des facteurs en considération qu'on voit si ça nous va à nous personnellement... ou pas ! je vois pas pourquoi tu parles de ton budget de vie de famille (le prix des lunettes de ta fille ramené à ton mode de vie habituel ne regarde... que toi), ou que tu sous entends que les personnes qui quittent la MGEN manquent de solidarité... ?? on respecte tout à fait ton point de vue, mais faut aussi respecter le nôtre (entièrement, pas de phrases genre "chacun est libre de son choix, mais..."), ben non y a pas de mais

Mais avoir un problème de santé grave et coûteux n'est pas un choix, tu parles de lunettes de soleil, je parle de maladie grave! Des lunettes ça rentre dans ce que l'on peut payer, pas un cancer, une hospitalisation, etc (et oui ça ça ne se chiffre pas en places de cinéma, pour info le prix d'un repas au McDo est un indicateur économique régulièrement utilisé).
Etre malade n'était pas une bonne solution pour moi, désolée, mais tu as raison, ça m'a permis de rentrer dans mes frais.

Je me demande bien en quoi rester à la MGEN manifesterait davantage de "solidarité" qu'être à une autre mutuelle, et payer tous les impôts qu'on doit... Pour ma part j'ai été extrêmement maltraité par la MGEN dans des circonstances très pénibles, je considère de plus que ce qu'ils prélèvent par rapport à ce qu'ils remboursent est lamentable comparativement, et leur relation-client était (est ?) déplorable en termes de compétence et d'efficacité.

Quant à la prévoyance, il est extrêmement facile de souscrire auprès de qui on veut (assurances, mutuelles, banques comme le Crédit Mutuel...) un contrat avec des indemnités journalières du montant qu'on veut pour le cas de CM de plus de 90 jours sur 365 "glissants" (1/2 traitement), ou invalidité etc. Au total on sera toujours gagnant. Pourquoi engraisserais-je cette mutuelle, qui utilise ses fonds d'une manière que j'estime anormale ?

dandelion a écrit:Il faut dire que j'ai eu droit au complément de la MGEN, à l'aide à domicile partiellement financée, à une hospitalisation longue alors que j'avais un enfant, et que je sais combien ça coûte. La MGEN est une mutuelle d'enseignants, j'ai toujours pensé que c'était pour cela qu'elle assurait mal l'optique (entre l'impact du métier et le vieillissement induit par la baisse des postes, les cotisations ne peuvent qu'augmenter de ce fait). Maintenant, je ne fais pas refaire mes montures tous les ans et je vais chez un opticien qui a un accord avec la MGEN, pour ma fille les lunettes (avec une correction plutôt forte) me sont revenu 81 euros, je ne trouve pas ça excessif (ramené à quatre places de cinéma, une soirée en famille au restaurant, ça n'est pas un énorme sacrifice financier quand même).
Evidemment, mon point de vue est celui d'une personne qui a eu des ennuis de santé importants et j'ai aussi été essentiellement suivie en hôpital public, (avec douche au bout du couloir ), donc j'ai payé le tarif sécu (ce qui est souvent le cas pour les pathologies rares et/ou graves car prises en charge essentiellement en hôpital public).
Il y a aussi une protection des enfants en cas de décès et j'avoue que ça me rassurait. Maintenant chacun est libre de son choix c'est vrai, mais il faut prendre l'ensemble des facteurs en considération je crois, et la solidarité en fait partie (je précise que je suis restée adhérente en dispo).

La solidarité, c'est dans le cadre de la sécu. Quand tu paies en plus les services d'une mutuelle, tu dois pouvoir avoir des remboursements corrects. Surtout que sincèrement, même avec une paire de lunette chaque année, + quelques dépenses médicaments et consultations par an, la mutuelle se fait encore du fric sur ton dos. Il n'y a qu'en avançant en âge et quand tu as de gros problèmes de santé que tu coûtes plus cher à la mutuelle (mais les cotisations des autres adhérents se chargent de compenser).
Pour mon cas personnel, mes lunettes me coûtent cher. Je ne parle pas des montures. J'estime que les montures devraient être moins remboursées que les verres. On peut reprendre une ancienne monture, ou acheter une monture à moins de 100euros. Si je choisis une monture de marque, je dois en assumer le surcoût. En revanche, les verres ce n'est pas pareil. Ils me coûtent en moyenne 200 euros à 300... par verre. La MGEN me rembourserait 60euros par verre, à condition que j'aille dans le réseau (car la MGEN me considère comme correction moyenne... tiens donc, faut être aveugle donc pour bénéficier du tarif correction forte?!). Calcule ce qui reste à ma charge. Mes lunettes me sont vitales. Sans lunettes, je ne peux pas conduire, pas travailler. Je peux aller me coucher car la migraine va pointer.

Ceci dit, ce que je trouve encore plus honteux que les remboursements de la MGEN à ce niveau, ce sont les remboursements sécu pour l'optique. 6euros par paire de lunette... est-ce normal? Certains soins sont eux remboursés, alors qu'ils ne sont pas indispensables.

dandelion a écrit:Mais avoir un problème de santé grave et coûteux n'est pas un choix, tu parles de lunettes de soleil, je parle de maladie grave! Des lunettes ça rentre dans ce que l'on peut payer, pas un cancer, une hospitalisation, etc (et oui ça ça ne se chiffre pas en places de cinéma, pour info le prix d'un repas au McDo est un indicateur économique régulièrement utilisé).
Etre malade n'était pas une bonne solution pour moi, désolée, mais tu as raison, ça m'a permis de rentrer dans mes frais.

Tu sais que parfois, porter des lunettes de soleil est une obligation quand tu as certaines pathologies de l'oeil? Toujours pour mon cas personnel, c'est limite si je ne devrais pas en porter pour conduire... la nuit. A cause des feux des autres conducteurs qui m'éblouissent beaucoup plus que quelqu'un qui n'a pas la même maladie de l'oeil que moi (j'en ai 4...). Et certains galèrent pour se payer leurs lunettes. Certains n'en changent que tous les 5 à 10ans, alors que leur vue a bougé et nécessiterait une correction plus forte. NON bon sang, l'optique, c'est pas un luxe. C'est vital.

Alors certes, quand tu as un cancer, ça coûte très cher. Sauf que les autres mutuelles remboursent aussi bien sinon mieux que la MGEN.

jilucorg a écrit:Je me demande bien en quoi rester à la MGEN manifesterait davantage de "solidarité" qu'être à une autre mutuelle, et payer tous les impôts qu'on doit... Pour ma part j'ai été extrêmement maltraité par la MGEN dans des circonstances très pénibles, je considère de plus que ce qu'ils prélèvent par rapport à ce qu'ils remboursent est lamentable comparativement, et leur relation-client était (est ?) déplorable en termes de compétence et d'efficacité.

+1. Je pourrai écrire un roman sur leur incompétence constatée avec mes innombrables déboires à la MGEN. Et ce juste pour la partie sécu. Alors si la mutuelle est du même acabit... D'ailleurs, quand j'étais stagiaire, j'étais allée dans la section proche de chez moi. La personne qui m'a "reçue" m'a gentiment envoyée balader, n'a répondu à aucune de mes questions, pas même le montant de la cotisation que j'aurai à payer... Alors bon, je suis tranquillement allée voir ailleurs, vu que manifestement, ils ne voulaient pas de moi comme cliente. Jamais je n'ai constaté ce problèmes dans d'autres mutuelles.

bon je pense que de toute façon, quand on se met à établir des hiérarchies entre les maladies et les besoins des personnes , on fausse totalement le débat et ça n'a même pas à amener de réponse... c'est à chacun de se faire sa propre hiérarchie. je refuse de me justifier sur la nécessité d'avoir des lunettes à ma vue pour un prix qui ne me ruinerait pas.

bon ma lettre de résiliation part aujourd'hui... merci de vos conseils en tout cas !

Aletheia a écrit:bon ma lettre de résiliation part aujourd'hui...

Entraîne-toi à rester zen, tu risques d'en avoir besoin...

ohlala... en fait c'est une conseillère mgen qui m'a expliqué la procédure, elle a effectivement insisté pour savoir pourquoi, contrer mes arguments, rappeler les avantages de sa mutuelle mais finalement pas tant que ça, c'est resté correct et elle m'a indiqué sans problème quoi mettre dans la lettre de résiliation (c'était à peu près ce que j'avais prévu d'y mettre). ce courrier envoyé en recommandé avec AR a valeur légale donc je ne vois pas trop ce qu'ils pourront faire pour s'opposer à l'arrêt du prélèvement ?... mais je suis peut-être naïve... je vais faire une photocopie de la lettre et bien garder l'accusé de réception... bon après ils restent ma sécu et peut-être ils peuvent faire obstacle à ce niveau là ?

T'inquiète. Quand j'avais envoyé ma mettre de résiliation, il n'y a jamais eu le moindre problème.

Je suis entrain de rediger ma lettre de resiliation, ce post m'y à convaincu...je dois parler de quoi comme delais de prévis: 3 mois? 4 mois? ou je dois tenir compte d'une date d'échéance? je la trouve ou cette date?

Merci pour votre aide

adrien a écrit:Je suis entrain de rediger ma lettre de resiliation, ce post m'y à convaincu...je dois parler de quoi comme delais de prévis: 3 mois? 4 mois? ou je dois tenir compte d'une date d'échéance? je la trouve ou cette date?

Merci pour votre aide

c'est 4 mois pleins : donc si elle arrive avant fin février, ce sera 01/07/2013

Aletheia a écrit:bon après ils restent ma sécu et peut-être ils peuvent faire obstacle à ce niveau là ?

Non, là on n'a pas le choix, c'est forcément la MGEN qui nous sert de sécu.

Ok merci beaucoup will!

En fait, ne vous embêtez pas trop : votre nouvelle mutuelle se chargera de la paperasserie à votre place gratuitement...

Aletheia a écrit:ohlala... en fait c'est une conseillère mgen qui m'a expliqué la procédure, elle a effectivement insisté pour savoir pourquoi, contrer mes arguments, rappeler les avantages de sa mutuelle mais finalement pas tant que ça, c'est resté correct et elle m'a indiqué sans problème quoi mettre dans la lettre de résiliation (c'était à peu près ce que j'avais prévu d'y mettre). ce courrier envoyé en recommandé avec AR a valeur légale donc je ne vois pas trop ce qu'ils pourront faire pour s'opposer à l'arrêt du prélèvement ?... mais je suis peut-être naïve... je vais faire une photocopie de la lettre et bien garder l'accusé de réception... bon après ils restent ma sécu et peut-être ils peuvent faire obstacle à ce niveau là ?

C'est à dire? Prépare-toi à des "représailles" de leur part pour la partie sécu. ex : délais anormalement longs pour traiter tes remboursements, refus de te délivrer immédiatement une attestation de carte vitale, problème de transmission des soins à ta nouvelle mutuelle... etc. Les assurés uniquement sécu sont considérés comme étant de seconde zone. Autant le savoir. Je n'ai que des ennuis avec eux, même pour des choses simples comme m'envoyer un dossier à la bonne adresse.

Et oui, garde bien TOUT : le courrier que tu as envoyé, l'accusé de réception, les courriers éventuels qu'ils pourraient t'envoyer disant que l'apocalypse va se produire si tu les quittes. Enfin bref, sait-on jamais.

kiwi a écrit:les courriers éventuels qu'ils pourraient t'envoyer disant que l'apocalypse va se produire si tu les quittes.

J'ai eu ça ! :lol:

Will T, la conseillère MGEN m'a dit 3 mois pleins... elle m'a donné la date du 1er juin 2013, c'est celle que j'ai indiquée dans le courrier (1er jour du 4e mois suivant la date de la demande = 1er juin 2013). après elle m'a dit que mon salaire du mois de juin ne serait pas prélevé, que c'était seulement 3 mois pleins... bref on verra...

oui c'est plutôt que la MGEN sécurité sociale mette des bâtons dans les roues de mes remboursements qui me poserait pb... mais bon on va survivre ! :shock:

Aletheia a écrit:oui c'est plutôt que la MGEN sécurité sociale mette des bâtons dans les roues de mes remboursements qui me poserait pb...

Ils fonctionnent comme toute Caisse primaire, rien à craindre de ce côté-là. Il faut seulement ne pas être pressé...

jilucorg a écrit:

Aletheia a écrit:oui c'est plutôt que la MGEN sécurité sociale mette des bâtons dans les roues de mes remboursements qui me poserait pb...

Ils fonctionnent comme toute Caisse primaire, rien à craindre de ce côté-là. Il faut seulement ne pas être pressé...

Ah sisi, je t'assure qu'il y a à craindre!!! Et attention : si tu mutes et changes de section, c'est toute une affaire, tu ne te rends pas compte.

De mon côté, je ne me suis posé qu'une seule question : une fois la retraite arrivée, quelle mutuelle ne me coûtera pas un bras tout en me remboursant toujours aussi bien les frais qui ne manqueront pas d'augmenter au fur et à mesure que ma santé déclinera ?
Bien qu'ayant besoin de changer de lunettes régulièrement, je peux vous dire que je n'ai pas hésité longtemps.

Quant à la CPAM... je viens de recevoir la feuille de remboursement pour mon mari concernant ses frais médicaux du mois de septembre. Je ne suis pas sûre que la sécu MGEN aille plus vite ou plus lentement qu'ailleurs.

J'ajoute que j'ai l'impression, quand même, que toutes les sections MGEN ne se valent pas. Ici, nous n'avons jamais eu aucun problème, ni quand nous avons changé de département, ni quand mon mari a quitté la MGEN pour passer dans le privé (de toute façon il n'avait pas le choix, mutuelle de groupe oblige), ni quand la MGEN devait rembourser les frais de mon mari uniquement en tant que mutuelle puisque lui était rattaché à la CPAM.
Nous avons toujours été bien accueillis, que ce soit au téléphone ou physiquement, on ne nous posé aucun problème pour le prêt immobilier (caution uniquement, assurés ailleurs), ça s'est fait tout seul comme une lettre à la poste.